凸顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動(dòng)基層臨床應(yīng)用
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近日，經(jīng)世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)消化病專業(yè)委員會(huì)、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院等單位組織，由國家中醫(yī)藥管理局脾胃病重點(diǎn)研究室主任、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)消化病專業(yè)委員會(huì)會(huì)長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心主任張聲生教授以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸功能性疾病協(xié)作組組長、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院大內(nèi)科消化科主任侯曉華教授牽頭組成的專家共識(shí)小組制定的《參倍固腸膠囊治療腸易激綜合征臨床應(yīng)用專家共識(shí)》正式發(fā)布，為臨床醫(yī)生合理使用參倍固腸膠囊治療腸易激綜合征提供臨床應(yīng)用指導(dǎo)！
腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一種臨床常見的功能性腸病，也是消化科的常見疾病，是以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀，伴有與排便相關(guān)或伴隨排便習(xí)慣（如頻率）和（或）糞便性狀改變，根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為腹瀉型，便秘型，腹瀉便秘交替型和未定型四種類型。其中腹瀉型最常見，臨床主要表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作的腹部疼痛或不適，便后腹痛、腹脹等不適癥狀可緩解，常伴有排便次數(shù)增多和大便性狀異常(糊狀糞或稀水糞)，無膿血。根據(jù)本病的臨床癥狀特點(diǎn)，可歸屬于中醫(yī)之泄瀉、下利、腹痛、饗泄等范疇，現(xiàn)代中醫(yī)臨床多屬于慢性腹瀉。部分患者伴有明顯的情緒抑郁，且隨情志變化而發(fā)病或病情反復(fù)。腸易激綜合征患者缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常，臨床常規(guī)檢查也尚無法發(fā)現(xiàn)能解釋這些癥狀的器質(zhì)性疾病，西醫(yī)缺乏理想的治療手段，主要是對癥下藥，通過使用止瀉、通便、緩解腸道敏感癥狀的藥物，使患者的癥狀減輕或消失。有些患者癥狀比較輕微，用藥緩解后就恢復(fù)了，有的患者會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，僅僅針對癥狀治療效果不太理想。中醫(yī)藥以整體辯證施治理論為指導(dǎo)，治療腸易激綜合征有獨(dú)特的優(yōu)勢，可以從根本上進(jìn)行調(diào)理。近年來參倍固腸膠囊在腸易激綜合征的臨床治療運(yùn)用中積累了豐富的專家經(jīng)驗(yàn)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，專家組指出，其在治療腹瀉型腸易激綜合征脾腎陽虛證中具有較好的有效性和安全性，值得臨床推廣運(yùn)用。
參倍固腸膠囊由貴州聯(lián)盛藥業(yè)有限公司研發(fā)生產(chǎn)，其源自名家經(jīng)典名方——1602年明代大醫(yī)家王肯堂所著醫(yī)書《證治準(zhǔn)繩》中的固腸丸方，具有400多年臨床應(yīng)用歷史；在研發(fā)過程中組方經(jīng)過科學(xué)加減，組方精妙。參倍固腸膠囊中含有五倍子、肉豆蔻（煨）、訶子肉（煨）、烏梅、木香、蒼術(shù)、茯苓、鹿角霜、紅參，以君臣佐使之方使諸藥配合，用人參、蒼術(shù)、茯苓、鹿角霜以補(bǔ)腎陽，溫脾陽，暖腸寒，止腹瀉，用治脾腎陽虛，腸腑虛寒，久瀉腸滑之證，以治其本；又用五倍子、訶子、烏梅、肉豆蔻以收斂固澀，澀腸止瀉，急則治標(biāo)；且肉豆蔻、木香合用，芳香化濁，行氣止痛，又可緩解脾胃氣滯，腹脹腹痛，并與諸補(bǔ)藥相伍，令補(bǔ)而不滯?？v觀本方，補(bǔ)澀結(jié)合，標(biāo)本兼顧，澀中有通，補(bǔ)而不滯，共成固腸止瀉，健脾溫腎之功。多種藥物的共同作用下，參倍固腸膠囊有固腸止瀉，健脾溫腎之效?？捎糜谝蚱⒛I陽虛所致的慢性腹瀉，腹痛，肢體倦怠。神疲懶言，形寒肢冷，食少，腰膝酸軟；腸易激綜合征（腹瀉型）見上訴證候者。
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《共識(shí)》從參倍固腸膠囊的組方特點(diǎn)、藥理作用和機(jī)制、安全性、臨床應(yīng)用以及注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了詳細(xì)闡述。《共識(shí)》也針對參倍固腸膠囊在消化系統(tǒng)的其他疾病以及藥物聯(lián)合應(yīng)用給出了詳細(xì)的推薦意見。
專家共識(shí)中特別指出，參倍固腸膠囊臨床常用于腹瀉型腸易激綜合征等消化科常見疾病，具有卓越的療效和安全性，在《腸易激綜合征中醫(yī)診療專家共識(shí)意見（2017年）》、《腸易激綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見（2017年）》、《泄瀉中醫(yī)診療專家共識(shí)意見（2017年）》中被推薦使用。
該《共識(shí)》制定秉持遵循“循證與共識(shí)相結(jié)合”的原則，旨在全面、深入地編寫一部具有實(shí)際指導(dǎo)意義同時(shí)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的權(quán)威共識(shí)，并在全國范圍內(nèi)加以普及和推廣，以造福更多受困于腸易激綜合征的患者。
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